医療従事者の行うアピアランスケアを新たに提言することを目指した第1 版の上梓から，約7年が経過した．この7年間を振り返ると，アピアランスケアを取り巻く社会状況は大きく変化したといえよう．とりわけ，日本のがん政策に反映されたことは，顕著な進歩である．
　「尊厳を持って安心して暮らせる社会の構築」をうたった2018年の第3期がん対策推進基本計画に，初めて「アピアランス」の課題が取り上げられ，患者のQOL向上のため，外見の問題を適切に支援することが医療従事者に求められるようになった．そして，2023年の第4期がん対策推進基本計画では，医療従事者の研修に加えて，「拠点病院等を中心としたアピアランスケアに係る相談支援・情報提供体制の構築」も明記された．患者が病院で外見の悩みを相談し，情報を収集できるようになることは，働くがん患者が44.8万人もいる時代を支えるシステムとなるだろう．
　また，地方公共団体レベルでも，がん患者に対して，ウィッグや胸部補整具などの購入費用助成事業を行う県や市区町村が600を超えるなど，支援活動が活発化している．2018年以降は，運転免許証や身体障害者手帳などの証明写真に帽子やウィッグの使用が認められるなど，さまざまな面で患者が暮らしやすい状況になってきた．さらに，臨床においても，2019年に脱毛予防の頭皮冷却装置が認可されたほか，2020年には，遺伝性乳がんに対する予防的乳房切除術後のエキスパンダー・インプラントを用いた乳房再建術が保険の適用対象となった．
　研究・教育面においても変化がみられた．日本がんサポーティブケア学会編集の下，『がん治療におけるアピアランスケアガイドライン 2021年版』が出版された．研究の絶対数は少ないものの，皮膚障害対策や頭皮冷却装置による脱毛予防の研究などが増えている．また，日本がんサポーティブケア学会のワーキンググループや，日本がん看護学会の特別関心活動グループなど，学会内にアピアランスケアに関心をもつグループが作られた．2023年からは，国立がん研究センター中央病院の研修会もWebでの受講が可能になった．
　本書は，アピアランスケアを提言するとともに，ガイドラインを臨床実践に向けて具体化した医療従事者用のテキストであり，今回の改訂では，新たな情報を盛り込むとともに，各分野のエキスパートの協力をいただいた．「アピアランスケア」の定義自体も，基本的なコンセプトは維持しつつ，令和5年度厚生労働科学研究費補助金（がん対策推進総合研究事業）の研究班により，ブラッシュアップがなされている．
　本書が，治療による外見の変化に悩むがん患者に関わる多くの医療従事者に活用され，患者支援の一助になれば幸いである．

2024年2月
野澤桂子　藤間勝子