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月刊:毎月1日発行 定価:2,750円(本体2,500円+税10%)※増刊号・臨時増刊号を除く ISSN 0022-5207

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2022年7月 Vol. 104 No.7

おとなのワクチンUpdate

定価

2,750(本体 2,500円+税10%)

  • 今月の視点
  • 特集の目次
  • 連載
今月の視点
患者ごとの感染リスクを考える

 新型コロナウイルス感染症の流行によって,いま改めて「感染症はワクチンで予防できる」ことが注目されている.過去に流行していた麻しんや小児の髄膜炎などは,最近はその疾患を診たことがない医療従事者も増えているほどに減少し,予防接種によって多くの感染症が予防でき,流行を抑えることができている.
 予防接種は,予防医療の4項目(予防接種,スクリーニング,カウンセリング,予防的内服)のうちの,重要な柱の1つである.プライマリ・ケアの実践すべきヘルスメンテナンス(予防・健康増進)活動のなかに取り入れられており,プライマリ・ケアに従事するわれわれにとって,患者の疾病予防と健康維持に予防接種は欠かせない.
 近年は,小児のワクチン接種スケジュールが欧米並みになり,過去にいわれていた海外とのワクチンギャップは解消されつつあるが,それだけでは予防医療としてのワクチンは不十分である.成人の定期接種,小児期に定期接種を打ち損じた子どもへの接種(キャッチアップスケジュールの立て方),定期接種を完遂していても時代とともに追加が必要になっているワクチン,海外旅行や赴任に伴って必要なワクチン,妊娠可能な女性と妊婦,慢性疾患や免疫不全,医療従事者など個々に必要なワクチンがある.これまで小児期以降のワクチンによる予防医療は,ほとんど知られていなかったが,プライマリ・ケアの臨床にはなくてはならないものであり,ヘルスメンテナンスの重要な位置を占めている.
 2018年8月に「おとなのワクチン」を特集してから4年を経て,今回の特集では,大人のワクチンをめぐる最近の重要な情報にフォーカスした.いま必要な情報,すぐに使える情報を各分野でご活躍されている素晴らしい執筆陣にご執筆いただいた.ご協力いただいた先生方に,この場を借りて深謝いたします.
 子どもだけでなく大人も,一人ひとりの生活のさまざまな状況によって感染のリスクが異なり,その予防手段としてのワクチンがあることを広く多くの方に知っていただきたい.そして,ワクチンで防げる病気(vaccine preventable disease:VPD)にかかる人と,合併症に苦しむ人が1人でも多く減ること,そのことに本特集がお役に立てれば幸いである.

〔編集幹事〕
医療法人メファ仁愛会 マイファミリークリニック蒲郡
中山久仁子
特集の目次
■特別座談会
コロナ禍とワクチンの未来(中山久仁子,氏家無限,守屋章成)

■総 論
おとなのワクチンとキャッチアップ(中山久仁子)
日本の予防接種体制(国際的比較)(守屋章成)
ワクチンの種類(長谷川秀樹)

■実際の接種
ワクチンの有効性と安全性の考え方(氏家無限)
接種時の問診と説明,間違い接種,コミュニケーション(中山久仁子)
痛くないワクチンの打ち方(来住知美)
接種ストレス関連反応(ISRR)(鈴木富雄)
ワクチン後のアナフィラキシー分類評価法(ブライトン分類)(千葉 大)
接種後の有害事象・副反応と副反応疑い報告制度および救済制度(坂西雄太)

■ワクチン情報アップデート
HPVの感染とワクチンによる感染防御(川名 敬)
HPVワクチンの有効性・安全性・副反応(宮城悦子)
成人肺炎球菌(大石和徳)
風しん(多屋馨子)
帯状疱疹(宮田智仁)
破傷風(西岡洋右)
髄膜炎菌(中野貴司)
渡航ワクチン(福島慎二)
特殊な場合(妊婦,慢性疾患 / 免疫不全者,医療従事者)(菅長麗依)
連載
在宅医療の質を高める!(2)
患者の希望を叶える多職種チームになるために (永井康徳)

えびさんぽ(7)
COPD に対する長時間作用型抗コリン薬の吸入は効果がありますか? (青島周一)
─ ランドマークスタディと路地裏エビデンス
─ 臨床での使い方

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