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カテゴリー: 臨床薬学

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くすりのかたち外伝

化学構造式で わかる! 使える! まいにち薬会話 薬理編

1版

株式会社ヤナセ薬局 医薬事業部 浅井考介 著
アトリアくすのき薬局 薬局長 柴田奈央 著

定価

2,200(本体 2,000円 +税10%)


  • B5判  128頁
  • 2025年12月 発行
  • ISBN 978-4-525-72401-6

記憶や検索では追いきれない医薬品情報.
それ,化学構造式がお力になれます!

~薬剤師の定番フレーズを化学する!~
 モノからヒトへ,そして薬剤師も「対物」業務から「対人」業務へ.こんな構想が2015年に厚生労働省「患者のための薬局ビジョン」に記されてから10年.薬剤師の薬の専門家としての対話力・発信力はどのくらい向上したでしょうか.まさか,添付文書どおりの説明を暗唱し,「お変わりありませんか」「お大事に」のテンプレで締めていませんよね?
 ここ10年では患者との対話だけでなく,他職種への情報共有や処方提案も求められるようになり,薬剤師が“薬にまつわる何らかの説明”をする機会は格段に増加しています.そんなときに,添付文書に書いてあったフレーズや先輩が使っていたフレーズのうわべを暗記してそのまま繰り返すだけでは,専門家として信頼は得られません.患者から,医師から,看護師から,薬剤師の力を求められたときに,自信をもって薬の作用・副作用や,同種同効薬との違い,休薬期間を“自分の知識に基づく言葉”で説明できるようになりませんか? 本書では,“薬局・調剤室で飛び交う定番フレーズ”をもとに,有機化学の視点で,薬のはたらきを読み解きます.第1弾は“薬理作用”を添付文書にも載っている「くすりのかたち」(化学構造式)から解説.しかもこれを読めば,登場するほとんどの化学の知識は,なんと高校までで見聞きしていることにも気づくはず.薬学部で有機化学をうっすら嫌いになった皆さんにもオススメです!

  • 序文
  • 目次
  • 編集部より
序文
はじめに

 薬剤師の業務には,患者さんへ薬の効き目や副作用を説明するとき,他職種から代替薬に関する質問を受けたとき,添付文書や製薬会社が提供する医薬品のリーフレットを読んだとき,よく使う・よく使われる“定番のフレーズ”が存在します.なんとなくどこかで聞いた覚えのあるフレーズを,時間に追われて詳しい原理を調べる機会なく使っている場合もあるでしょう.そのフレーズの意味を十分に会得できた実感がなく,真に使いこなせていないと感じた経験もあるかもしれません.
 薬理作用をはじめとする薬の効果に関わる知識は,われわれ薬剤師にとって最も基礎的であり,不可欠な知識です.このような薬学の入り口とも言える内容に関しては,薬剤師なら誰でも,同僚薬剤師,先輩薬剤師,後輩薬剤師よりも詳しく知っておきたい,専門的に理解したいと考えているのではないでしょうか.しかし,このような1ランク上の知識を得るためには,添付文書などに記載された内容を単純に暗記しているだけでは不十分でしょう.なぜなら,インターネットの普及に伴い,いまや添付文書やインタビューフォームの内容は誰にでも簡単に閲覧できるものとなり,それらをいくら記憶したところで結局皆と同じ知識を得るだけにとどまり,周囲との差は到底生まれないからです.より上の知識を得るには,薬理作用であれば添付文書に記載された内容からさらに一歩踏み込んで,「なぜ作用が発揮されるのか?」「なぜ,選択性が生まれるのか?」という根本的な理由を知る必要があります.これこそが,専門的で詳細な知識を得る近道だと思います.ただ,根本的な知識とは何をどのように学べばよいのか,つかみどころなく感じるのではないでしょうか.そのときに活用できるツールのひとつが“化学的な視点”だと考えます.
 本書では,薬がもつ薬理作用だけでなく,作用選択性,副作用,相互作用,作用持続時間などといった薬がもたらす効果に関わる内容全般について,項目に分けて化学構造式を見ながら説明します.そして最後の項目では,おそらく多くの薬剤師が有機化学と同等か,もしくはそれ以上に苦手と感じている,薬学部の科目で最も無意味と感じていたかもしれない無機化学の内容を取り入れた,金属に関する薬の薬理を説明します.本書で一緒に,高校や大学で学んだ薬の化学構造式や簡単な化学反応の知識を用いて,薬剤師がよく使う・聞く・読むことば(定番フレーズ)から,薬がもつ作用全般をわかりやすく読み解いていきましょう!

2025年10月

浅井 考介
柴田 奈央
目次
01.「化学構造式って薬剤師の業務に必要ですか?」
 序章:化学構造の知識の必要性と大まかな構成

02.「受容体(酵素)を標的に作用します」
 薬理作用:医薬品の作用を決定づける構造とは?

03.「併用しないでください」
 相互作用:姿かたちが似た者どうしにご用心!

04.「選択性が高い薬です」
 選択性(1):基本骨格と置換基の大きさで簡単・解決!

05.「副作用が起こりにくい薬です」
 選択性(2):基本骨格が定まらない場合には?

06.「眠くなりにくい薬です」
 副作用:抗ヒスタミン作用と抗コリン作用のかたち

07.「より有効な成分のみを分離した薬です」
 キラルスイッチ:姿は似ているのに特徴は別物?

08.「○日前から休薬してください」
 作用持続時間:結合の種類で見きわめる!

09.「紫外線が当たらないようにしてください」
 薬剤性光線過敏症:見つかる,ラジカル,共役構造

10.「金属イオンが薬理作用に重要です」
 金属元素:個性の源は価数と電気陰性度にあり!
編集部より
 月刊誌「薬局」の好評連載が,「化学構造式で わかる! 使える! まいにち薬会話」薬理編/薬物動態編として書籍化.2冊同時刊行された.業務で有機化学の知識を活用したい方にも,正直言って有機化学のことは金輪際思い出したくない方にも,ぜひ手に取っていただきたい.
 薬剤師の業務では,薬物相互作用,配合変化,飲み合わせ,腎機能低下時の用量調節,服用プランニング・PK/PD 理論,副作用の強さなど,さまざまな比較と検討が求められる.添付文書のみでは対処が難しいため,1 点1 点記憶するか,リスト化して対処するという,ある種の“暗記科目”になりがちである.医薬品が増えるほどに,暗記項目や比較・組み合わせの対象が多くなってうんざりする.
 そんな,うんざりした経験のある方にこそ朗報である.一見すると薬剤ごとの暗記勝負に思える知識も,「有機化学」という道具で分類・整理すると,驚くほど単純化できる.「いや,有機化学も難しいし」と,大学時代に真面目に取り組んだ人ほどためらう気持ちもわかるが,必要なのはほとんどが高校までに基本を学んだ化学の知識である.大学の基礎科目で有機化学を嫌いになってしまった人にこそ,オススメしたい.添付文書で化学構造式が待っている.
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