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カテゴリー： 総合診療医学／プライマリ・ケア医学 ｜ 医学・医療一般
診療をハックするEBM 論文を読まなくても実践できる臨床のコツ
1版
飯塚病院総合診療科 工藤仁隆 著
飯塚病院総合診療科 柴田真志 著
定価
4,180円（本体 3,800円 ＋税10%）
- A5判 231頁
- 2026年6月 発行
- ISBN 978-4-525-21571-2
EBMを開放せよ！
「EBMを実践できていますか？」と問われると，多くの医療者が自信なさげに首をかしげます．論文を読めていない，批判的吟味ができない……そんな後ろめたさを感じる方も多いのではないでしょうか．
でもちょっと待ってください！ あなたは今日も患者の疑問に答えるために情報を調べ，医学的な正しさと患者の要望とのあいだで，適切な落としどころを見定めたはずです．実は，この日々の診療で生じる小さな問題解決こそがEBMの本質です．EBMは論文を読み，批判的吟味をしなければならないという呪縛が，あなたのEBMへの目を曇らせているのです．
この誤解の背景には，EBMの技術的な側面である論文検索や批判的吟味が過度に強調されてきた教育の歴史があります．適切なEBM教育を届けられる指導者もかぎられるなか，初学者がEBMを「難しくてとっつきにくいもの」と感じるのも無理はありません．しかし，論文を読むスキルはEBMをより深く実践する1つの手段であっても，EBMそのものではありません．そしてその呪縛にとらわれたままEBMの習得を先送りにし続けることは，あなた自身の成長だけでなく目の前の患者にとっても損失なのです．
本書はまず，この呪縛を解くところから始めます．
「論文を読まずにEBMを実践する」という本書の核心となるテーマを入り口として，これまであまり注目されてこなかった論文以外の重要なEBMのスキル「臨床疑問を見つける力」，「バランスのとれた臨床決断を下す力」，「日々の実践を振り返り成長し続ける力」を解説していきます．
EBMは論文読解の苦行ではなく，日常診療を支える最強のライフハックです．さあ，一緒に始めましょう！
- 序文
- 目次
でもちょっと待ってください！ あなたは今日も患者の疑問に答えるために情報を調べ，医学的な正しさと患者の要望とのあいだで，適切な落としどころを見つけてきたはずです．この日々の診療で生じる小さな問題解決こそが，EBMの本質です．EBMは論文を読み，批判的吟味をしなければならないという呪縛が，あなたのEBMへの目を曇らせているのです．
この誤解の背景には，EBMの技術的な側面である論文検索や批判的吟味が過度に強調されてきた教育の歴史があります．適切なEBM教育を届けられる指導者もかぎられるなか，初学者がEBMを「難しくてとっつきにくいもの」と感じるのも無理はありません．しかし，論文を読むスキルはEBMをより深く実践する1つの手段であっても，EBMそのものではありません．そしてその呪縛にとらわれたままEBMの習得を先送りにし続けることは，あなた自身の成長だけでなく目の前の患者にとっても損失なのです．
本書はまず，この呪縛を解くところから始めます．「論文を読まずにEBMを実践する」という本書の核心となるテーマを入り口として，これまであまり注目されてこなかった論文以外の重要なEBMのスキル「臨床疑問を見つける力」，「バランスのとれた臨床決断を下す力」，「日々の実践
を振り返り成長し続ける力」をていねいに解説します．これらはどれもあなたが毎日の診療のなかで無意識に取り組んでいることです．
飯塚病院での10年のEBM教育経験から生まれた本書を，ぜひこれからEBMを学ぼうとしている方，EBMをもう一度学び直したいと思っている医療者に届けたいと思います．EBMは論文読解の苦行ではなく，日常診療を支える最強のライフハックです．さあ，一緒に始めましょう！
2026年4月
工藤仁隆
柴田真志
01 論文を読まなくてもEBMは実践できる！？
EBMは特別なことではない：日常診療との接点
EBM実践の3つのモードエビデンスユーザーという選択肢
立派なエビデンスユーザーを目指そう！
ORIMEモデルをEBM実践の“ 地図 ”として活用する
コラム EBMに対する批判と藁人形論法
02 論文を読まずにEBMを実践するための条件
Using modeのメリット
Using modeの限界
Using modeに必要な環境
Using modeに必要なマインドセット
意思決定のセッティング
臨床経験レベルごとの必要条件
Part2 日常診療に活かすエビデンスユーザーのEBM実践
01 疑問を見抜く
Step1の概要
3S戦略で効率的に疑問を言語化し，選択する
検索時間を短くするために「疑問を定式化」する
背景疑問と前景疑問：意識することで何が変わるのか
疑問を作るときに陥りやすい“ 落とし穴 ”
実際に調べるための時間や方法を考える（行動設計）
実践編 疑問の定式化＆短時間検索実践カンファレンス実況中継
コラム 3S戦略を教えると研修医の臨床疑問の質や量を改善するか？
02 情報を効率よく探す
いきなりPubMedに頼らない情報検索
信頼できる二次資料の選び方と使い方
情報収集の目的とツール
実践編 情報検索タイムアタック実況中継
コラム いきなりPubMedに当たるのは…のようなものだ
03 AIツールを味方につける
AI検索ツールの役割
おすすめ検索フロー
AIを活用した論文の批判的吟味
AIツールの限界と注意点のまとめ
04 エビデンスを適切に適用する
エビデンスだけでは決断できない理由
バランスのとれた臨床判断のために：Haynesの4 要素
エビデンスと目の前の患者のギャップを埋める
実践編 EBMスタイルジャーナルクラブ実況中継
05 実践を振り返り成長につなげる
EBMの実践はステップではなくサイクル
省察的実践の基本
省察の方法1：コンピテンシーとマイルストーンを活用した各Stepのフィードバック
省察の方法2：EBM ポートフォリオ
コラム EBMの得意・不得意
Part3 EBMを学び続けるために
01 批判的吟味スキルの磨き方
論文を読むタイミング
批判的吟味を習得するコツ：独学は禁忌！ 学習コミュニティを活用しよう
批判的吟味の学習記録と外部発信への活用
コラム 論文の結果を解釈するコツ：P値以外に注目する
02 EBM教育をデザインする
抄読会や伝統的ジャーナルクラブの限界
ジャーナルクラブを盛り上げるコツ
学習者のニーズに合わせたEBMの達成目標
飯塚病院・頴田病院のEBMカリキュラムの紹介
03 EBMの最新トピックと将来展望
メタ疫学：研究を研究する
実装科学：エビデンスを現場に届ける
AIとEBMの融合がもたらす可能性
コラム AIはEBMを実践するか？
付録
