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口腔の発生と組織
改訂5版
九州栄養福祉大学食物栄養学部 教授／元東京医科歯科大学歯学部 准教授 田畑 純 著
定価
4,400円（本体 4,000円 ＋税10%）
- B5判 159頁
- 2025年4月 発行
- ISBN 978-4-525-81025-2
難しい内容を独自のイラストでわかりやすく解説．充実の改訂！
筆者オリジナルの「板書の絵」風の簡潔なイラストを多用し，組織写真を極力使わない斬新なアプローチ．読みやすく，わかりやすい内容で，口腔組織の世界に自然と引き込まれる．まるで「コロンブスのタマゴ」のような発見が詰まった一冊．
この教科書は，座学の復習にも最適．やさしい文章ながら高度な内容もカバーし，最新の国試対策や臨床家のニーズにも応えます．前版で好評だった章末コラムもさらに充実し，読み応え抜群．
- 序文
- 目次
序文
本書は「口腔組織・発生学」の教科書で，改訂3 版（2015 年）から私が編著を受け継いでいます．当時の私には不明の箇所もあり，それ以前の記載を残した部分もありましたが，4版（2019年）でほぼ全ページが私の文章と図になりました．そして，この5版ではさらに完成度を高めることができたと思います．
改訂のたびに，組織写真をいれる誘惑にかられます．組織学の教科書ですから，きれいな組織写真を使って解説をするのが王道だからです．ですが，「組織学の本でありながら，組織写真を極力使わず，『板書の絵』のようなスキーム（模式図）を使って，ほとんどの説明をする」ことを今回も守りました．口腔組織の切片は硬組織が混ざるため，研磨切片ならば軟組織が失われ，脱灰切片ならばエナメル質が失われます．つまり，完全な組織標本を作ることがほぼ不可能なのですが，そうした口腔組織も模式図なら説明がしやすい．そして，初学者の理解には模式図が有効であるし，立体的なイメージも伝えやすい．そういうことも考えて，模式図中心の組み立てを継承しました．歯科医師国家試験の出題範囲を前提に内容を定めていますが，terms，注釈，コラムなどでやや高度なことや専門的なことを盛りこんでいます．研究者や臨床医にも役立つと思います．
かつての大学の授業は，板書のみで進めることが普通で，どの教員もすらすらと見事な図を描き，英語・ドイツ語・ラテン語も交ぜながらどんどん解説をしていく，という形式でした．資料配布は滅多にありませんでしたから，学生は「板書の絵」を描き写しながら，教員の説明を聞き，理解し，書きとめるという忙しい日々でした．ですが，毎年のように繰り返して書かれる「板書の絵」はだんだんと洗練されていき，エッセンスを抜き出したような絵になっていくのが常でした．
こうした板書講義に近いものを目指しているのが本書の特徴です．簡略化した図を使っていますが，色使いは統一しています．例えば，上皮とエナメル質は青，間葉と象牙質は赤，間葉ではあるけれどセメント質と骨のふたつは灰色にしています．上皮と間葉（結合組織）を意識することが，組織学の基本であり，青と赤はヘマトキシリン・エオシンの染色像に準ずるものです．また，文章もできるだけ簡潔かつ平易にし，込み入ったことや高度なこと，英語などは欄外に書きました．眠くなるような講義はしたくない．だらだらと話したりはしない．学生が引き込まれるようなテンポで話を進めたい．そういうマインドで本書は書かれています．
本書執筆につきましては，これまで明海大学名誉教授・久米川正好先生，大阪大学名誉教授・栗栖浩二郎先生，和歌山医科大学・松村達志先生，徳島大学・角田佳折先生，鹿児島大学・宮下桂子先生，赤ちゃん歯科ネットワーク代表・石田房枝先生，元東京医科歯科大学・杉浦真琴さんと山本智子さんなど，多くの方々のお世話になりました．それから，南山堂編集部・齋藤代助さんならびに制作・印刷関係の方々にも御礼申し上げます．本に限らずですが，どんな仕事でも，いい仕事をするには，多くの方の助けがあってのことだと思います．感謝の気持ちでいっぱいです．
2024年の3月，長く勤めておりました東京医科歯科大学（現・東京科学大学）を辞し，郷里にもどりました．そして，九州栄養福祉大学・食物栄養学部で解剖生理学を教えるようになりました．歯学部から離れましたが，歯の研究は続けておりますし，食べることについて新しい面からアプローチできる面白さも感じています．そして，個性豊かで，情緒も豊かで，いろいろな可能性があり，伸びやかな感性をもつ学生たちと共に学ぶ日々を過ごしています．
学問には境界がありません．国境と同じく，境界を作ってしまうのは，人間だと思うようになりました．私自身が，理学部の出身でありながら，歯学部で長く仕事をし，今，栄養学部に居るからかもしれません．でも，そういう「感性の種」を蒔いてくれたのは，学生・院生時代の恩師たちです．ですから，その種を本書にも蒔いておきました．誰かの心の中でこの種が芽生え，健やかな成長をしてくれることを願っています．
2025年1月
田畑 純
改訂のたびに，組織写真をいれる誘惑にかられます．組織学の教科書ですから，きれいな組織写真を使って解説をするのが王道だからです．ですが，「組織学の本でありながら，組織写真を極力使わず，『板書の絵』のようなスキーム（模式図）を使って，ほとんどの説明をする」ことを今回も守りました．口腔組織の切片は硬組織が混ざるため，研磨切片ならば軟組織が失われ，脱灰切片ならばエナメル質が失われます．つまり，完全な組織標本を作ることがほぼ不可能なのですが，そうした口腔組織も模式図なら説明がしやすい．そして，初学者の理解には模式図が有効であるし，立体的なイメージも伝えやすい．そういうことも考えて，模式図中心の組み立てを継承しました．歯科医師国家試験の出題範囲を前提に内容を定めていますが，terms，注釈，コラムなどでやや高度なことや専門的なことを盛りこんでいます．研究者や臨床医にも役立つと思います．
かつての大学の授業は，板書のみで進めることが普通で，どの教員もすらすらと見事な図を描き，英語・ドイツ語・ラテン語も交ぜながらどんどん解説をしていく，という形式でした．資料配布は滅多にありませんでしたから，学生は「板書の絵」を描き写しながら，教員の説明を聞き，理解し，書きとめるという忙しい日々でした．ですが，毎年のように繰り返して書かれる「板書の絵」はだんだんと洗練されていき，エッセンスを抜き出したような絵になっていくのが常でした．
こうした板書講義に近いものを目指しているのが本書の特徴です．簡略化した図を使っていますが，色使いは統一しています．例えば，上皮とエナメル質は青，間葉と象牙質は赤，間葉ではあるけれどセメント質と骨のふたつは灰色にしています．上皮と間葉（結合組織）を意識することが，組織学の基本であり，青と赤はヘマトキシリン・エオシンの染色像に準ずるものです．また，文章もできるだけ簡潔かつ平易にし，込み入ったことや高度なこと，英語などは欄外に書きました．眠くなるような講義はしたくない．だらだらと話したりはしない．学生が引き込まれるようなテンポで話を進めたい．そういうマインドで本書は書かれています．
本書執筆につきましては，これまで明海大学名誉教授・久米川正好先生，大阪大学名誉教授・栗栖浩二郎先生，和歌山医科大学・松村達志先生，徳島大学・角田佳折先生，鹿児島大学・宮下桂子先生，赤ちゃん歯科ネットワーク代表・石田房枝先生，元東京医科歯科大学・杉浦真琴さんと山本智子さんなど，多くの方々のお世話になりました．それから，南山堂編集部・齋藤代助さんならびに制作・印刷関係の方々にも御礼申し上げます．本に限らずですが，どんな仕事でも，いい仕事をするには，多くの方の助けがあってのことだと思います．感謝の気持ちでいっぱいです．
2024年の3月，長く勤めておりました東京医科歯科大学（現・東京科学大学）を辞し，郷里にもどりました．そして，九州栄養福祉大学・食物栄養学部で解剖生理学を教えるようになりました．歯学部から離れましたが，歯の研究は続けておりますし，食べることについて新しい面からアプローチできる面白さも感じています．そして，個性豊かで，情緒も豊かで，いろいろな可能性があり，伸びやかな感性をもつ学生たちと共に学ぶ日々を過ごしています．
学問には境界がありません．国境と同じく，境界を作ってしまうのは，人間だと思うようになりました．私自身が，理学部の出身でありながら，歯学部で長く仕事をし，今，栄養学部に居るからかもしれません．でも，そういう「感性の種」を蒔いてくれたのは，学生・院生時代の恩師たちです．ですから，その種を本書にも蒔いておきました．誰かの心の中でこの種が芽生え，健やかな成長をしてくれることを願っています．
2025年1月
田畑 純
目次
第１章 歯とは
１ 歯のかたち
１） 歯
２）歯周組織
２ 歯の定義
３ 4つの硬組織
Column 5つの四大組織
第２章 ヒトの発生
１ 精子
２ 卵
３ 受精
４ 卵割期?胚盤胞期
５ 着床期?二層性胚盤期
６ 内胚葉と中胚葉の形成
７ 三層性胚盤期／神経管と原腸の形成
８ 神経胚期／体節の形成
９ 器官形成期
10 胎児期以降
Column アジのひらき
第３章 口腔の発生
１ 咽頭弓
２ 神経堤細胞
３ 口腔の開通
４ 咽頭弓器官
５ 舌の発生
６ 顎顔面の発生
７ 上顎の発生
８ 下顎の発生
９ 歯の発生
10 口腔の発生障害
１） 口唇裂
２） 顎裂
３） 口蓋裂
４） 正中上唇裂
５） 横顔裂（巨口症）
６） 斜顔裂
７） 舌裂
８） 巨舌症・小舌症
９） 舌小帯短縮症
Column A Child Is Born
第4章 歯冠形成期
１ 開始期（肥厚期）と蕾状期
２ 帽状期
３ 鐘状期初期
１） 外エナメル上皮
２） 星状網
３） 中間層細胞
４） 内エナメル上皮
４ 鐘状期後期
５ エナメル質と象牙質の形成
６ 咬頭形成
７ 歯堤の分岐と消失
Column 魔法のサンドイッチ
第5章 歯根形成期
１ 歯根形成開始期
２ 歯根伸長期
３ 萌出期
１） 顎骨内での歯胚の移動
２） 歯の回転
３） 萌出後の歯の運動
４ 咬合開始期と機能期
５ 歯根の分岐
６ 歯の交換（乳歯脱落）
Column シーラカンス物語
第6章 エナメル質形成
１ エナメル芽細胞
２ 基質形成期
３ 成熟期
４ エナメル小柱
５ エナメル質の組織構造
１） エナメル象牙境
２） 無小柱エナメル質
３） レッチウス条
４） 周波条
５） 新産線
６） 歯小皮
７） エナメル叢
８） エナメル葉
９） エナメル紡錘
10） ハンター・シュレーゲル条
６ エナメル質特異的タンパク質
Column 魅惑の縞模様
第7章 象牙質形成と歯髄
１ 象牙芽細胞
２ 基質小胞
３ 球状石灰化と板状石灰化
４ 石灰化球
５ 象牙質の成長線
６ 象牙質の分類
１） 歯冠象牙質と歯根象牙質
２） 原生象牙質，二次象牙質，三次象牙質
３） 外套象牙質と髄周象牙質
４） 管間象牙質と管周象牙質
５） う蝕象牙質
７ 象牙質の組織構造
１） 象牙細管
２） 球間区と球間網
３） トームス顆粒
４） 二次象牙質
５） 死帯
６） 三次象牙質
７） 透明象牙質
８ 歯髄
１） 象牙芽細胞層
２） 細胞希薄層（ワイルの層）
３） 細胞稠密層
４） ラシュコフの神経叢
９ 象牙質の知覚
10 歯髄神経
11 象牙質特異的タンパク質
Column サメの歯の面白さ
第8章 セメント質形成と歯根膜
１ セメント芽細胞とセメント細胞
２ セメント質の構造
１） セメント前質
２） シャーピー線維
３） セメント質の固有線維
４） セメント層板
５） セメント象牙境
６） 中間セメント質
７） 根尖孔の狭窄
８） セメント質の加齢変化
９） エナメルセメント境（セメントエナメル境）
３ 歯根膜
４ 歯根膜の線維
１） 歯槽頂線維群（歯槽縁線維群）
２） 水平線維群
３） 斜走線維群
４） 根尖線維群
５） 根間線維群
５ 歯槽骨
Column シャーピー線維の作り方
第9章 唾液腺
１ 唾液腺の構造
２ 唾液腺の種類
１） 漿液腺
２） 粘液腺
３） 混合腺
３ 大唾液腺
１） 耳下腺
２） 顎下線
３） 舌下腺
４ 小唾液腺
Column 食性の進化
第10章 口腔粘膜
１ 口腔粘膜の構造
２ 口腔粘膜の種類
１） 被覆粘膜（裏装粘膜）
２） 咀嚼粘膜
３） 特殊粘膜
３ 口唇
１） 皮膚
２） 赤唇縁
３） 口唇粘膜
４ 歯肉と歯槽粘膜
５ 歯肉の構造
１） 遊離歯肉
２） 付着歯肉
３） スティップリング
４） 外縁上皮
５） 内縁上皮
６ 歯肉溝上皮と歯肉溝滲出液
７ 歯肉の付着上皮
８ 歯肉線維
１） 歯頸・歯肉線維群
２） 歯頸・骨膜線維群
３） 歯槽骨・歯肉線維群
４） 中隔横断線維群（歯間水平線維群）
５） 輪状線維群
９ 口蓋
10 舌背
１） 糸状乳頭
２） 茸状乳頭
３） 葉状乳頭
４） 有郭乳頭
Column 円錐乳頭とレンズ乳頭
第11章 頭蓋骨と顎関節
１ 骨と軟骨
２ 軟骨性骨と膜性骨
１） 軟骨性骨（軟骨内化骨／間接化骨）
２） 膜性骨（膜内化骨／直接化骨）
３） 複合骨
３ 関節
４ 頭蓋骨の発生
５ 咀嚼筋と開口筋
６ 顎関節
１） 下顎頭
２） 下顎窩
３） 関節腔
４） 関節円板
５） 関節前部
６） 外側翼突筋上頭
７） 関節後部
Column 関節の作り方
第12章 加齢変化
１ 加齢変化
２ エナメル質
３ 象牙質
１） 二次象牙質
２） 三次象牙質
３） 管周象牙質
４） 象牙粒
４ セメント質
１） 挺出
２） セメント粒
５ 歯髄
１） 歯髄萎縮
２） 網様萎縮
３） 変性萎縮
４） 歯髄狭窄
６ 骨と関節
１） 上顎骨
２） 下顎骨
３） 顎関節
Column 解剖学のハンター
１ 歯のかたち
１） 歯
２）歯周組織
２ 歯の定義
３ 4つの硬組織
Column 5つの四大組織
第２章 ヒトの発生
１ 精子
２ 卵
３ 受精
４ 卵割期?胚盤胞期
５ 着床期?二層性胚盤期
６ 内胚葉と中胚葉の形成
７ 三層性胚盤期／神経管と原腸の形成
８ 神経胚期／体節の形成
９ 器官形成期
10 胎児期以降
Column アジのひらき
第３章 口腔の発生
１ 咽頭弓
２ 神経堤細胞
３ 口腔の開通
４ 咽頭弓器官
５ 舌の発生
６ 顎顔面の発生
７ 上顎の発生
８ 下顎の発生
９ 歯の発生
10 口腔の発生障害
１） 口唇裂
２） 顎裂
３） 口蓋裂
４） 正中上唇裂
５） 横顔裂（巨口症）
６） 斜顔裂
７） 舌裂
８） 巨舌症・小舌症
９） 舌小帯短縮症
Column A Child Is Born
第4章 歯冠形成期
１ 開始期（肥厚期）と蕾状期
２ 帽状期
３ 鐘状期初期
１） 外エナメル上皮
２） 星状網
３） 中間層細胞
４） 内エナメル上皮
４ 鐘状期後期
５ エナメル質と象牙質の形成
６ 咬頭形成
７ 歯堤の分岐と消失
Column 魔法のサンドイッチ
第5章 歯根形成期
１ 歯根形成開始期
２ 歯根伸長期
３ 萌出期
１） 顎骨内での歯胚の移動
２） 歯の回転
３） 萌出後の歯の運動
４ 咬合開始期と機能期
５ 歯根の分岐
６ 歯の交換（乳歯脱落）
Column シーラカンス物語
第6章 エナメル質形成
１ エナメル芽細胞
２ 基質形成期
３ 成熟期
４ エナメル小柱
５ エナメル質の組織構造
１） エナメル象牙境
２） 無小柱エナメル質
３） レッチウス条
４） 周波条
５） 新産線
６） 歯小皮
７） エナメル叢
８） エナメル葉
９） エナメル紡錘
10） ハンター・シュレーゲル条
６ エナメル質特異的タンパク質
Column 魅惑の縞模様
第7章 象牙質形成と歯髄
１ 象牙芽細胞
２ 基質小胞
３ 球状石灰化と板状石灰化
４ 石灰化球
５ 象牙質の成長線
６ 象牙質の分類
１） 歯冠象牙質と歯根象牙質
２） 原生象牙質，二次象牙質，三次象牙質
３） 外套象牙質と髄周象牙質
４） 管間象牙質と管周象牙質
５） う蝕象牙質
７ 象牙質の組織構造
１） 象牙細管
２） 球間区と球間網
３） トームス顆粒
４） 二次象牙質
５） 死帯
６） 三次象牙質
７） 透明象牙質
８ 歯髄
１） 象牙芽細胞層
２） 細胞希薄層（ワイルの層）
３） 細胞稠密層
４） ラシュコフの神経叢
９ 象牙質の知覚
10 歯髄神経
11 象牙質特異的タンパク質
Column サメの歯の面白さ
第8章 セメント質形成と歯根膜
１ セメント芽細胞とセメント細胞
２ セメント質の構造
１） セメント前質
２） シャーピー線維
３） セメント質の固有線維
４） セメント層板
５） セメント象牙境
６） 中間セメント質
７） 根尖孔の狭窄
８） セメント質の加齢変化
９） エナメルセメント境（セメントエナメル境）
３ 歯根膜
４ 歯根膜の線維
１） 歯槽頂線維群（歯槽縁線維群）
２） 水平線維群
３） 斜走線維群
４） 根尖線維群
５） 根間線維群
５ 歯槽骨
Column シャーピー線維の作り方
第9章 唾液腺
１ 唾液腺の構造
２ 唾液腺の種類
１） 漿液腺
２） 粘液腺
３） 混合腺
３ 大唾液腺
１） 耳下腺
２） 顎下線
３） 舌下腺
４ 小唾液腺
Column 食性の進化
第10章 口腔粘膜
１ 口腔粘膜の構造
２ 口腔粘膜の種類
１） 被覆粘膜（裏装粘膜）
２） 咀嚼粘膜
３） 特殊粘膜
３ 口唇
１） 皮膚
２） 赤唇縁
３） 口唇粘膜
４ 歯肉と歯槽粘膜
５ 歯肉の構造
１） 遊離歯肉
２） 付着歯肉
３） スティップリング
４） 外縁上皮
５） 内縁上皮
６ 歯肉溝上皮と歯肉溝滲出液
７ 歯肉の付着上皮
８ 歯肉線維
１） 歯頸・歯肉線維群
２） 歯頸・骨膜線維群
３） 歯槽骨・歯肉線維群
４） 中隔横断線維群（歯間水平線維群）
５） 輪状線維群
９ 口蓋
10 舌背
１） 糸状乳頭
２） 茸状乳頭
３） 葉状乳頭
４） 有郭乳頭
Column 円錐乳頭とレンズ乳頭
第11章 頭蓋骨と顎関節
１ 骨と軟骨
２ 軟骨性骨と膜性骨
１） 軟骨性骨（軟骨内化骨／間接化骨）
２） 膜性骨（膜内化骨／直接化骨）
３） 複合骨
３ 関節
４ 頭蓋骨の発生
５ 咀嚼筋と開口筋
６ 顎関節
１） 下顎頭
２） 下顎窩
３） 関節腔
４） 関節円板
５） 関節前部
６） 外側翼突筋上頭
７） 関節後部
Column 関節の作り方
第12章 加齢変化
１ 加齢変化
２ エナメル質
３ 象牙質
１） 二次象牙質
２） 三次象牙質
３） 管周象牙質
４） 象牙粒
４ セメント質
１） 挺出
２） セメント粒
５ 歯髄
１） 歯髄萎縮
２） 網様萎縮
３） 変性萎縮
４） 歯髄狭窄
６ 骨と関節
１） 上顎骨
２） 下顎骨
３） 顎関節
Column 解剖学のハンター
