小生の漢方との関わりは，半世紀に近い．産婦人科研修医となり，恩師 針生（福島）峰子先生の外来に陪席し始めた頃からになる．当時は丁度，漢方エキス製剤60品目が一気に保険収載され，漢方方剤が臨床的に急速に普及し始めた時期だった．爾来，折にふれ漢方を処方してきた．その後，前任地の秋田赤十字病院で漢方外来を始めてから，すでに十数年を経過した．
　漢方外来では多彩な症状を訴える患者さんが来院する．とても狭い専門分野の知識でだけでは追いつかず，日々，成書を紐解きながら試行錯誤を続けてきた．しかし，症状ごとに候補となる漢方方剤は多岐にわたり，方剤の選択に苦慮することが日常茶飯事であった．しかも，多くの漢方外来では処方可能なエキス製剤数には限りがあり，かつ煎じ薬の処方は一般的に極めて困難である．さらに，現場で患者に最適な漢方方剤を選択しようとしても，外来に常置し，ひと目で鑑別に応用できる成書がない．記憶に頼って方剤を決定すると，重要な症状や目標証がややもすると抜け落ちて偏った処方となりがちである．そこで，新たな症状や疾患に出会うたびに，方剤の選択肢を再確認でき，初回投与の有効率をより高めうるような鑑別表の必要性を痛感した．
　鑑別表には，候補となる漢方方剤を虚証から実証型の方剤まで順に列記した．各方剤で特徴的な症状，四診所見や方剤特性，さらにひと目で方意を認識できるように中医学的目標と効能を列記した．診療時，本書を手元に置き，四診を行って病態を把握した後，候補となる漢方方剤を再確認し，最適な方剤を即座に選択できることを目標とした．
　本鑑別表集の作成にあたっては，諸先輩，諸兄の貴重なご講演を拝聴してきたことが大きな糧となっている．経方医学の故 江部洋一郎先生は，5回にわたり秋田まで来県され，経方医学の神髄をご講演いただいた．麻黄，桂枝や芍薬等の各生薬の気の流れ（ベクトル）の意味づけは目から鱗が落ちる衝撃であった．
　本書は，漢方医学の知識がある初級から中級レベルの医師の活用を想定している．エキス製剤の使用のみに限定されがちな多くの先生に，可能な限り現場で患者さんの愁訴に即応できれば，との思いから作成した．日々の漢方外来で，方剤選択の一助となれば無上の喜びである．

2023年 早春
太田博孝