バックナンバー

「治療」2021年2月 Vol.103 No.2

在庫状況:在庫あり

2021年2月 Vol.103 No.2
どうする?どうしてる?
電話・オンライン診療

定価:2,750円(本体2,500円+税10%)

今月の視点

適切で適度な電話・オンライン診療を目指して

 オンライン診療は,もともと地理的,社会的に医療アクセスが困難な方を対象として,志のある医療者を中心に行われてきた診療形態です.2018年に厚生労働省から診療指針が発出され,認証のためのオンライン講習もでき,制度化が進んでいました.これが平時のオンライン診療です.
 ここへきて,2020年からの新型コロナウイルス感染の拡大を受けて,4月10日の厚労省通知により,電話または情報通信機器による初診も含めた診療が時限的に認められることになりました.いわゆる時限措置です.いまはこの2つのオンライン診療が混在している状況です.
 新しい診療スタイルが外的要因により急速に普及し始めるときには,住民や患者に新たな医療アクセスやコミュニケーションといった恩恵がもたらされることもあれば,不適切処方や患者安全の過小評価などの問題が顕在化してくることもあります.最近の日本では在宅医療がそうであったように,新しい診療形態は普及に伴う議論と調整を経て住民や医療者に馴染んできます.したがってこのオンライン診療も,これから外来・病棟・在宅につぐ「第四の診療形態」に育てていく必要があります.
 プライマリ・ケアを担う医療者であるみなさまと,この変化のなかでどのように“適切・適度な”オンライン診療をはじめることができるか.本誌では,オンライン診療の第一人者でもある黒木春郎先生とふたりで,素晴らしい実践・発信を重ねている先生方に必要な情報をまとめていただきました.ぜひ手にとってお読みいただければ幸いです.

〔編集幹事〕頴田病院 総合診療科
吉田 伸

特集の目次

オンライン診療とは 吉田 伸
【コラム】D to D,P,N ってそれ暗号? 長谷川 高志
オンラインの時限措置って何が違うの? 小宮山 学
【コラム】電話診察ってダメなの? その適応 黒木春郎
準備はどこまでしないといけないの? 大橋博樹
実際の診療の流れ ─専用システム 舟串直子
実際の診療の流れ ─汎用システム 大橋博樹
どんな患者さんだとはまるのか? 大林克巳
危ないオンライン診療にならないためには? 内田直樹
処方オーダーと処方せんの扱い 中山久仁子
処方制限はやっぱり注意 吉田 伸
オンライン服薬指導 狭間研至
オンライン診療の保険算定 小宮山 学
【コラム】いまやっているケアとオンライン診療の兼ね合いは?
新しい施設運営のかたち 武藤真祐
在宅のオンライン診療もあるって聞いたけど…… 武藤真祐
オンライン診療に必要な書類 塩田正喜
【コラム】オンライン診療に必要な組織づくりって? 黒木春郎
オンラインは第四の診療!?外来・病棟・在宅ケアとの役割分担 黒木春郎

連載

ゲンバで使える!リラックスして読める! 診療の○泌テク(14)
オンライン診療と泌尿器科疾患(松木孝和)

今月のお薬ランキング(59)
関節リウマチ治療薬(浜田康次)

PC 医×精神科医 街角の遠隔診療 アタリマエのことを丁寧に(6)
電話受診の向こうに……(樫尾明彦,宮内倫也)

臨床と宗教 死を臨む患者に私ができること(1)
臨床宗教師の誕生 (孫 大輔,森田敬史)

ジェネラリストのためのLGBT講座(11)
トランスジェンダーのケア─ 診断,治療,性別適合手術・ホルモン療法─(針間克己)

映画で読み解く医療 ─ シネメデュケーション(映画医療教育)─ (22)
リハビリテーションの重要性 (宇井千穂)