ブックタイトル治療 100巻 4月号
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治療 100巻 4月号
Vol.100,No.4〈2018.4〉 449お母さんを守ろう 家庭医は産前家族の応援団表1 妊娠週数と胎児形成期の兼ね合い0 ?3 週4 ?7 週8 ?15 週16 週All or none の法則絶対過敏期重要臓器の形成潜在過敏期胎児奇形出現率は増加なし催奇形性が問題になる時期胎児毒性が問題になる時期(文献2)より)表2 妊婦・授乳婦のよくある症状への対処・薬剤症 状薬剤・対処など妊娠中授乳中上気道炎部屋の加湿アセトアミノフェン(カロナールR),デキストロメトルファン(メジコンR)など◯ ◯ロキソプロフェン(ロキソニンR),ジクロフェナク(ボルタレンR) ◯悪阻の嘔吐脱水があれば補液(ビタミンB1 も),生姜◯ ─ビタミンB6 ◯ ─痔便秘改善,食物繊維ステロイド外用薬◯ ◯GERD スクラルファート(アルサルミンR),水酸化アルミニウムゲル・水酸化マグネシウム配合>ラニチジン(ザンタックR),シメチジン(タガメットR) ◯ ◯便 秘マグネシウム製剤◯ ◯ピコスルファート(ラキソベロンR),センノシド製剤(プルゼニドR) ◯足の浮腫長時間の立位を避ける,弾性ストッキング下 痢整腸剤,脱水があれば補液◯ ◯花粉症点眼薬,点鼻薬>内服:セチリジン(ジルテックR),レボセチリジン(ザイザルR),ロラタジン(クラリチンR),クロモグリク(インタールR) ◯ ◯抗菌薬ペニシリン系,セフェム系,マクロライド系◯ ◯シプロフロキサシン(シプロキサンR),レボフロキサシン(クラビットR) ◯抗インフルエンザ薬オセルタミビル(タミフルR),ザナミビル(リレンザR),ラニナミビル(イナビルR) ◯ ◯抗ウイルス薬アシクロビル(ゾビラックスR),バラシクロビル(バルトレックスR) ◯ ◯片頭痛頓挫薬スマトリプタン(イミグランR),リザトリプタン(マクサルトR) ◯喘 息サルブタモール(サルタノールR) ◯ ◯ベクロメタゾン(キュバールR),フルチカゾン(フルタイドR),ブデソニド(パルミコートR) ◯ ◯サルメテロール・フルチカゾン(アドエアR),ブデソニド・ホルモテロール(シムビコートR) ◯ ◯※薬剤の空欄は有益性投与,妊娠中のNSAIDs は控える. (文献3,4)より編集・抜粋して筆者が作成)