ブックタイトルアルゴリズムで考える　薬剤師の臨床判断

概要

アルゴリズムで考える　薬剤師の臨床判断

2 頭　痛QQQQQ QQくも膜下出血患者への質問緊急度・重症度の高い疾患頻度の高い疾患フィジカルアセスメント 薬局での対応 矢印の太さは頻度を表す激痛，嘔吐，項部硬直脳内出血片麻痺，失語，失調，めまい強い受診勧奨緊急受診緊急受診緊急受診バイタルが異常なら緊急受診鎮痛薬の中止と受診勧奨受診勧奨アセトアミノフェンNSAIDsアセトアミノフェンNSAIDs受診勧奨三叉神経痛一側顔面部，針で刺すような，顔面・口腔内刺激で誘発薬物乱用頭痛15 日/ 月以上の頭痛，3 ヵ月以上の薬物乱用群発頭痛拍動性，眼窩部の激痛，流涙，鼻閉片頭痛拍動性，主に片側性，吐気，光・音に敏感，前兆緊張型頭痛頭部外傷締め付け，肩こり，午後に↑，運動で↓うつ病頭重感，不眠などの不定愁訴，抑うつ・不安慢性硬膜下血腫鈍痛，見当識↓，記銘力↓，外傷の既住側頭動脈炎側頭部，拍動性，圧痛，全身症状（関節痛など）脳腫瘍早朝に↑，嘔吐，片麻痺，失語，けいれん動脈解離頸部の回旋がきっかけ，麻痺，失調など高血圧脳症拍動性，高度な高血圧副鼻腔炎鼻汁，鼻閉，前傾姿勢で増悪，感冒後急性緑内障発作眼痛，嘔吐，視力・視野障害，眼症状インフルエンザ高熱軽中～高軽～中高髄膜炎（脳炎） 激痛，嘔吐，意識障害風邪症候群鼻汁，咳受診勧奨緊急受診受診勧奨受診勧奨受診勧奨慢性・亜急性反復性持続性（非進行性）進行性いいえはい筋肉・関節痛首を動かすと増強咽頭痛いいえはいはいいいえ急性（数日以内に増強）突発性頭をぶつけた?急速な増悪や神経学的症状は？（麻痺，しびれ，めまいなど）一次性持続は？いつから? 熱がある？（ほかに）どこが痛い？緊急受診切創，皮下血腫，骨折，急性硬膜下血腫，急性硬膜外血腫など慢性硬膜下血腫は数週～数ヵ月前の外傷切創，皮下血腫には消毒液頭痛の臨床判断アルゴリズム28 292頭痛