ブックタイトル1ランクアップをめざす！がん疼痛治療

概要

1ランクアップをめざす！がん疼痛治療

72PartⅠ がん疼痛治療のコア１）モルヒネの減量・中止法・30 mg 経口/ 日であっても，長期投与していたものを突然中止すると退薬症候が発現する．・ 減量・中止は退薬症候と痛みの評価を行いながら，数日ごとに投与量を半減し，30 mg 経口/日以下となったら，これを数日投与してから中止する．・退薬症候は，反復投与時の1/4 量が投与されていれば起きないとされている．・ヒトにおけるモルヒネの退薬症候・軽　度：あくび，流涙，鼻漏，発汗・中等度：振戦，鳥肌，食欲不振，散瞳・強　度：落ち着きのなさ，不眠，過高体温，呼吸数増加，血圧上昇・重　篤：嘔吐，下痢，体重減少薬物動態副作用１）モルヒネの副作用一般について●モルヒネの副作用として高頻度で起こるものは？　便秘，嘔気，眠気がある．これらはあらかじめ予防的に対処することで最小限に抑えることが可能である．剤　形商品名吸収開始最高血中濃度作用持続時間備　考速効製剤モルヒネ塩酸塩水和物モルヒネ塩酸塩錠10 分以内30 分～１時間３～５時間レスキューとして使用可能オプソR内服液12 時間型徐放製剤MS コンチンR錠MS ツワイスロンRカプセル１時間２～４時間８～12 時間モルペスR細粒経鼻管投与に最適24 時間型徐放製剤カディアンRカプセル40 分～１時間６～８時間24 時間カディアンRスティック粒パシーフRカプセル15 ～ 30 分１時間24 時間速効製剤と徐放製剤の組み合わせピーガードR錠 40 分～１時間４～６時間24 時間坐　剤アンペックR坐剤 20 分１～２時間６～ 10 時間血中濃度の上昇が急峻注射薬モルヒネ塩酸塩注射液 ? ? ? 高濃度製剤は取り違いに注意プレフィルド注射薬プレペノンR注シリンジ ? ? ? シリンジに充填済み