TEXT眼科学 改訂3版 page 8/12

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付属器　7マイボーム腺やZ ツァイスeis 腺，水層は副涙腺（Kクラウゼrause腺やWウォルフリングolfring 腺），粘液層は結膜の杯細胞gobletcell や角膜上皮によっても分泌される．B 涙　道lacrimal passage　角結膜を....

付属器　7マイボーム腺やZ ツァイスeis 腺，水層は副涙腺（Kクラウゼrause腺やWウォルフリングolfring 腺），粘液層は結膜の杯細胞gobletcell や角膜上皮によっても分泌される．B 涙　道lacrimal passage　角結膜を潤した涙液は，上下涙点lacrimalpuncta，涙小管lacrimal canaliculi，涙?lacrimalsac，鼻涙管nasolacrimal duct を経て下鼻道に流れる．　眼球には6 種類の筋肉が付着し，眼球運動をつかさどっている．　① 外直筋lateral rectus muscle：外転神経（Ⅵ）支配　② 内直筋medial rectus muscle　③ 上直筋superior rectus muscle　　　④ 下直筋inferior rectus muscle　⑤ 下斜筋inferior oblique muscle　⑥ 上斜筋superior oblique muscle：滑車神経支配（Ⅳ）　外眼筋の付着部は角膜輪部より5.5 mm（内直筋），6.5 mm（下直筋），6.9 mm（外直筋），7.7mm（上直筋）である．また，外直筋だけは1本の，そのほかの3 直筋には2 本の前毛様動脈anterior ciliary artery が分布する．　直筋は眼窩先端部で視神経管入り口に存在する総腱輪annular of Zinn から始まる．上斜筋も総腱輪から始まるが，眼窩の内上縁の滑車を通って上直筋の下を潜って眼球赤道部後方に付着する．下斜筋はほかの筋とは異なって下眼窩縁の内側から始まり，下直筋の下を通って強膜の後外面に付着する．　外眼筋の筋膜は前方では結膜輪部にまで至り，Tテノンenon ?あるいは眼球被膜bulbar fascia と呼ばれる．　眼窩は眼球や付属器を入れる骨壁で囲まれた部分である．眼窩は7 種類の骨（前頭骨，蝶形骨，上顎骨，頬骨，口蓋骨，涙骨，篩骨）によって構成される．眼窩には視神経管，上眼窩裂，眼窩上孔，下眼窩裂，眼窩下孔，眼窩上切痕があり，神経や血管が通過する．4．外眼筋extraocular muscles（図1?9）?????動眼神経（Ⅲ）支配5．眼　窩orbit（図1?10）図1?8　涙器の構造涙小管上涙点下涙点 鼻涙管涙?眼瞼部涙腺眼窩部涙腺図1?9　外眼筋の構造（右眼）7.7 mm5.5 mm6.9 mm6.5 mm上直筋下直筋外直筋内直筋上斜筋下斜筋