ブックタイトル血管外科 基本手技アトラス 改訂2版

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血管外科 基本手技アトラス 改訂2版

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血管外科 基本手技アトラス 改訂2版

3 左腎動脈への後腹膜アプローチ(図Ⅰ-19) 患者の体位は腎動脈のみへのアプローチであれば完全側臥位でも可能だが,大動脈末梢にもアプローチするのであれば,図のように上半身をねじるほうが術野の展開が良好である.(図Ⅰ-19 A) 腰静脈を結紮切離すると,腎が腹側に持ち上がり背側より腎動脈全長が確認できるようになる.(図Ⅰ-19 C,D)図Ⅰ-19 左腎動脈への後腹膜アプローチA:体位,皮膚切開線B:剥離経路C:腰静脈の露出,処理D:背側からの左腎動脈露出法腎動脈 17