ブックタイトル血管外科 基本手技アトラス 改訂2版
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概要
血管外科 基本手技アトラス 改訂2版
左腎動脈，腎静脈，左2 副腎静脈への開腹アプローチ（図Ⅰ－18） Treitz 靱帯を切開して十二指腸を右側へ脱転する際は立体感を損なわないよう鈎を使わず助手に腸管を牽引させる（図Ⅰ－18 Ａ）． 左腎静脈を牽引する際は腰静脈，副腎静脈，精巣（卵巣）静脈を損傷しやすいため早めに結紮切離する（図Ⅰ－18 Ｃ）． 下腸間膜静脈（IMV）を結紮切離すると左腎動静脈末梢への到達が可能となる． このアプローチでは右腎動脈根部にも到達可能である（図Ⅰ－18 Ｅ）．図Ⅰ－18 左腎動脈，腎静脈，左副腎静脈への開腹アプローチＡ：腎動脈根部露出時の後腹膜切開線Ｂ：左腎静脈露出法Ｃ：左腎静脈分枝の露出，処理Ｄ：左腎動脈露出法Ｅ：右腎動脈根部露出法16 Ⅰ．局所解剖学からみた血管露出法