ブックタイトル症例から学ぶ 戦略的慢性疼痛治療

概要

症例から学ぶ 戦略的慢性疼痛治療

53症例 4　三叉神経痛患者わかったよ．少なくしてみる．でも我慢はしないよ！　前みたいに痛くなったら困るから．医師定食屋でゆっくり食事することを目標にしましょう．今度の予約は…．患者暇だからいつでも来るよ．医師もう大丈夫だけど，ではまた2週間後?．医師いかがですか？患者大丈夫．何とかなっている．医師困っていることは？　薬はどうしていますか？患者大きな口をあけて固いものを食べる以外は大丈夫．薬は減らしても大丈夫だけど心配だな．医師薬は痛くなければ飲まなくでもいいです．朝1回として，起床時だけにしてみましょうか？患者試してみるよ．まだ食堂へ行っていないのでそろそろ行ってみようかな．医師痛みが出たら途中で失礼したらどうでしょう？患者残すのは悪いからな．自信がついたら行ってみる．今度いつ来たらいい？医師では1ヵ月後にしましょうか?．　身支度もきちんとしており，髭剃りや散髪など問題なし．朝一番の予約で元気に受診．患者大丈夫だよ！医師調子よさそうですね．薬も減りましたか？患者薬は余っているので今度は1ヵ月半ぐらいあいても大丈夫かな．でも，しびれは取れないなぁ…．しびれているうちは痛みが出ないから安心していていいんだよね？医師そのとおり！　定食屋へは行かれました？患者行ってきたよ．定食を久しぶりに食べたよ．おいしかったねぇ．お店の人も心配していてくれてね．介護保険というのも一応申請したよ．お上の世話にはなりたくないが，やっておいたほうがいいらしいから．医師完璧！　痛くなったらまた受診してください．患者痛くないけどしびれているからまた来るよ！?ブロックが有効で疼痛緩和されていれば，今回は終了としてよい．?独居，介助者なしなどの悪条件が重なっており，1回/1?2ヵ月の経過観察とした．通院中，介護保険申請などを考慮．ブロック１ヵ月後再診ブロック2ヵ月後再診