ブックタイトル在宅栄養管理　改訂2版

概要

在宅栄養管理　改訂2版

1章在宅医療と低栄養3ムスmarasmus 型と言われるタイプと，痩せはあまり目立たないが浮腫と低アルブミン血症が顕著になるクワシオルコルkwashiorkor 型と言われるタイプとがある（表Ⅰ-1-2）．マラスムス型は単純に総摂取量の不足によって起こることが多く，クワシオルコルは主に蛋白質の摂取不足や，慢性炎症や感染などの基礎疾表Ⅰ-1-1．PEM が引き起こす様々な障害筋骨格系筋肉量の減少・筋力低下骨量の減少・骨折皮　膚褥瘡浮腫創傷治癒の遅延血液・免疫貧血T 細胞の減少好中球の機能低下胸腺萎縮免疫反応の低下神経系認知機能障害全身性易疲労感死亡率の上昇表Ⅰ-1-2．PEM のタイプマラスムス型クワシオルコル型混合型栄養摂取の傾向カロリー摂取量減少蛋白摂取量減少および感染などの急性・亜急性ストレスカロリー・蛋白摂取量減少および急性ストレス経　過月から年単位で出現週から月の単位で出現数週間の経過で出現理学所見痩せが目立ち，筋の減少が著明比較的正常に見える浮腫あり筋量の低下，皮下脂肪の減少が見られ同時に浮腫もある痩せて浮腫がある状態体　重減少比較的保たれる不定皮内テスト正常もしくは減弱減弱減弱アルブミン比較的保たれる低下低下（Silberman H ：Parental and Enteral Nutrition ed2. Norwalk, CT, Appleton ＆ Lange, 1989, p.55 を一部改変）