ブックタイトル対話で学ぶ腎不全と透析療法の知識 4版

概要

対話で学ぶ腎不全と透析療法の知識 4版

654透析療法の基礎知識その浸透圧という用語は，よく聞くのですが，あまりよく理解していないのです．浸透圧についてはあとで説明しますが，一応濃度とほぼ同義と考えておいてください．うろ覚えですが，たしか浸透圧が等しい場合では水分は移動しないし，浸透圧の異なる場合には浸透圧の低い方から高い方に水分が移動するのではないでしょうか．そうそう，よくわかっているじゃないの．a も b も膜を通過できるのであれば，aと b の溶液は半透膜を境にして，両方とも同じ濃度になるよう移動するのです．今は台所に見かけることはなくなりましたが，なめくじに塩をかけると小さくなるということを知っていますね．なめくじの外側は，塩により濃度が高くなり水分が内部から移動するため小さくなってしまうのです．漬物を作る場合に塩を振りかけるのも，同じ原理ですか．そのとおり．さすがは女性ですね．　水分を移動させるには，この濃度差を利用する方法（浸透圧の原理）のほかにもあるのです．ちょうど雑巾を絞るように，圧力をかけて中にある水分を絞り出すようなものです．この方法（濾過の原理）には，外側から陰圧により吸い出す場合と，陽圧といって内部から押し出す場合とがあります．　血液透析療法では，主としてこの圧力を利用して，水分を除去するのです．腹膜透析療法というのは浸透圧の原理を利用して，水分を除去するのです．　透析（dialysis）というのは，半透膜を利用して拡散，濾過または浸透圧の原理により溶質を除去する方法です（図4-1）．末期の腎不全の患者に行われる治療ですが，どういう物質を除去すればよいのでしょうか．腎機能の障害されている末期腎不全では，体内にいろいろな物質が貯溜します．たとえば，尿素窒素，クレアチニン（Cr），尿酸などの代謝老廃物がありますが，これらの物質は腎臓に代わって透析で除去してやらなければならないと思います．それから電解質N仁内N仁内N仁内N図４-１ 物質輸送の原理拡散濾過透析浸透吸着半透膜吸着体