ブックタイトルてんかんの手術の正しい理解

概要

てんかんの手術の正しい理解

44がみられ，一つの症候群とみなされている．なお，海馬硬化とは，病理の言葉であり，海馬の神経細胞が死滅し，代わりにグリア細胞が増殖して硬くなっている状態をいう．　小児では熱性けいれんがよく起こるが，この症候群では，５歳以下（１歳前後が多い）の時期に，熱性けいれんの重積が約半数の症例でみられる．その他，周産期の虚血・低酸素状態，脳炎，頭部外傷などの既往がみられることもある．てんかん発作は４?16歳頃（平均10歳）に全身けいれんで初発しやすい．初めの頃は抗てんかん薬の投与で容易に抑制され，数年後には中止されていることも多い．しかし，再発すると適切な薬物治療にも関わらず，意識が減損する複雑部分発作が１．内側側頭葉てんかん症候群２．限局性の病変による部分てんかん　　a. 大脳皮質形成障害　　　 （皮質異形成，多小脳回，裂脳回，異所性灰白質など）　　b. 腫瘍性病変　　　 （グリア神経細胞系腫瘍，グリア系腫瘍）　　c. 血管奇形　　　 （海綿状血管腫，動静脈奇形）　　d. スタージ・ウェーバー症候群　　e. 結節性硬化症　　f. 視床下部過誤腫　　g. その他の限局性病変　　　 （瘢痕脳回，脳梗塞・出血，脳炎・脳膿瘍，脳挫傷など）３．一側半球の広範な病変による部分てんかん　　a. 片側けいれん片麻痺てんかん症候群　　b. ラスムッセン症候群　　c. 片側巨脳症４．器質病変を認めない部分てんかん５．一部の症候性全般てんかん　　a. ウエスト症候群　　b. レノックス・ガストー症候群表３．手術の対象になるてんかん