ブックタイトル薬剤師が知っておきたいチーム医療実践のための感染症検査

概要

薬剤師が知っておきたいチーム医療実践のための感染症検査

第5 章　各種病原体に対する検査とその解釈120表5-2　 グループごとの迅速診断検査の結果特 色蓄積された感度［95％ CI］（％） p 値蓄積された特異度［95％ CI］（％） p 値対 象　小児（ 60 studies） 66.6［61.6 to 71.7］ ＜0.001 98.2［97.5 to 99.0］ 0.135　成人（ 33 studies） 53.9［47.9 to 59.8］ Reference 98.6［98.0 to 98.9］ Referenceウイルスの種類　Influenza A（ 72 studies） 64.6［59.0 to 70.1］ 0.62 99.1［98.7 to 99.4］ ＜0.001　Influenza B（ 27 studies） 52.2［45.0 to 59.3］ 0.05 99.8［99.7 to 99.9］ ＜0.001　Influenza A and B（ 47 studies） 62.3［55.2 to 69.4］ Reference 96.1［94.4 to 97.8］ ReferenceH1N1パンデミックの際の検討　Yes（ 41 studies） 56.3［48.7 to 63.9］ 0.065 98.9［98.3 to 99.5］ 0.022　No（ 74 studies） 65.0［59.7 to 70.4］ Reference 97.5［96.6 to 98.5］ Reference検体の種類　鼻・咽頭吸入液（ 15 studies） 66.6［56.2 to 77.0］ 0.42＊ 97.8［95.6 to 100］ 0.34＊　鼻・咽頭スワブ（ 19 studies） 61.6［52.0 to 71.3］ 0.75＊ 99.1［98.4 to 99.9］ 0.133＊　鼻・咽頭洗浄液（ 3 studies） 50.7［25.1 to 76.3］ 0.32＊ 98.1［94.0 to 100］ 0.82＊　鼻スワブ（ 10 studies） 65.9［53.3 to 78.5］ 0.61＊ 99.2［98.2 to 100］ 0.28＊　咽頭スワブ（4 studies） 54.9［32.7 to 77.1］ 0.45＊ 90.0［74.7 to 100］ 0.018＊＊：参照したのはすべての検査を合わせたもの． （文献2より引用，一部改変）表5-3　 症状の持続期間と迅速診断検査の結果との関連著者（年） 持続期間＊ 感度［95％ CI］（％） 特異度［95％ CI］（％）Gordon, et al（2009）Day 1 51.9［40.3 to 63.3］ 98.4［95.3 to 99.7］Day 2 75.1［68.3 to 81.1］ 97.9［96.0 to 99.1］Day 3 74.2［62.0 to 84.2］ 97.9［94.1 to 99.6］Day 4 57.9［33.5 to 79.7］ 98.6［94.2 to 100］Gordon, et al（2010）＜ 24 h 41.7［22.1 to 63.4］ 97.9［88.9 to 99.9］≧ 24 h 72.1［59.9 to 82.3］ 98.4［94.3 to 99.8］Keitel, et al（2011）≦ 12 h 35.0［19.0 to 55.0］ 100［88.0 to 100］12 ～ 24 h 66.0［54.0 to 76.0］ 97.0［86.0 to 100］24 ～ 48 h 92.0［80.0 to 97.0］ 96.0［82.0 to 99.0］＞ 48 h 59.0［36.0 to 78.0］ 100［90.0 to 100］Nilsson, et al（2008）1 ～ 3 日71.4［58.7 to 82.1］ 100［95.1 to 100］1 ～ 5 日62.8［51.7 to 73.0］ 100［96.7 to 100］5 日13.8［3.9 to 31.7］ 100［90.0 to 100］Poehling, et al（2002）＜4日 100［63.1 to 100］ 96.6［90.4 to 99.3］≧4日54.5［23.4 to 83.3］ 98.4［94.4 to 99.8］Stein, et al（2005）＜ 48 h 58.3［27.7 to 84.8］ 96.2［80.4 to 99.9］＞ 48 h 25.0［12.1 to 42.2］ 98.6［95.0 to 99.8］Stripeli, et al（2010）＜ 48 h 75.0［42.8 to 94.5］ 100［92.1 to 100］≧ 48 h 65.4［44.3 to 84.8］ 94.2［88.4 to 97.6］＊：迅速診断検査を実施した際の症状持続期間． （文献2より引用，一部改変）