ブックタイトル認知症でお困りですか？かかりつけ医の疑問にお答えします

概要

認知症でお困りですか？かかりつけ医の疑問にお答えします

98ムーバー（リムーブ（スミス・アンド・ネフュー社），コンバケアRリムーバー（コンバテックジャパン）などを用いるとよい．図4　ビーソフテンR 外用スプレーa bリバスチグミンアレルギーを心配するアルツハイマー型認知症患者の家族：リバスチグミン貼付薬を処方されたところ接触皮膚炎を生じ，家族がアレルギーを心配して使用したがらないため，皮膚科を紹介受診した．前胸部には新旧の円形紅斑が十数個みられ，一部では盛り上がりを認めた．皮膚所見から一次刺激性であることを説明し，ヒルドイドRソフトとフルメタR軟膏の使用法を実演して処方した．また，紅斑部がある部位を避けて大きくローテーションして貼付するよう指導した．通っているデイサービスにも配置できるよう，薬を多めに処方し，貼付と外用法を診療情報提供書で指示した．その後，紅斑は軽快し，今は家族も安心してリバスチグミンを継続していただいている．ワンポイントアドバイス　患者と家族は，「かぶれはアレルギーによるもの」と即断しがちである．一次刺激性であることを説明し，きめ細かく適切な治療と指導を行えば，より多くの症例においてリバスチグミン継続が可能になる．実践で知識を整理しよう！1） Greenspoon J，Herrmann N，Adam DN： Transdermal rivastigmine：management of cutaneous adverse events and review ofthe literature．CNS Drugs，25（7）：575-583，2011.2） Makris M，Koulouris S，Koti I，et al：Maculopapular eruption to rivastigmine's transdermal patch application and successfuloral desensitization．Allergy，65（7）：925-926，2010．参考文献