ブックタイトル実践力UP！NCPR（新生児蘇生法） 37のポイント

概要

実践力UP！NCPR（新生児蘇生法） 37のポイント

5症例１症例２ 症例３ 症例４ 症例５ 症例６ 症例７ 症例８ 症例９Point ●? 目の前の赤ちゃんに，人工呼吸は必要ですか？目の前のぐったりした赤ちゃんに対して人工呼吸を開始する…．経験が少ないうちは，これはとても勇気が必要なことです．「もう少し刺激を続ければ泣いてくれないかな？」と願いたくなりますが，待ってしまうことによってさらに回復が困難になる恐れがあるのです．胎盤から十分な酸素が届かなくなると，赤ちゃんは多呼吸を呈した後に呼吸を止めます．この段階では徐脈にはなりますが血圧は保たれており，刺激によって回復が期待できます（1 次性無呼吸）．ところがさらに酸素不足の状態が続くと，あえぎ呼吸という異常な呼吸パターンを経て，再び呼吸を止めます．この段階では徐脈だけでなく血圧も低下しており，もはや刺激だけで回復は困難な状態で，人工呼吸が必要です（2 次性無呼吸）．具合が悪くなるほど，回復は困難になる多呼吸徐脈！低血圧！！1次性無呼吸 あえぎ 2 次性無呼吸刺激低酸素人工呼吸低酸素この知識は新生児蘇生の最初の行動決定において大変役に立ちます．赤ちゃんが出生し，呼吸をしていなければ刺激をするでしょう（初期処置）．刺激後に呼吸を開始できる赤ちゃんは，出生時には1 次性無呼吸の状態だったといえます．呼吸刺激に対してほとんど反応しない赤ちゃんは，出生時には2 次性無呼吸の状態だった可能性が高く，そのまま刺激を続けても赤ちゃんに酸素は届かないため，もっと状態は悪くなるでしょう．刺激をしても反応が乏しく，無呼吸または徐脈が続く赤ちゃんは，あなたの人工呼吸を必要としています．そしてそのタイムリミットは30 秒です．赤ちゃん出生！呼吸なし！1 次性無呼吸だったんだ！2 次性無呼吸だったのか！！そのまま刺激を続けても，状態は悪くなるばかり！刺激後に呼吸開始刺激しても呼吸しない！あなたの人工呼吸が必要！タイムリミットは30秒！