ブックタイトル実践力UP！NCPR（新生児蘇生法） 37のポイント

概要

実践力UP！NCPR（新生児蘇生法） 37のポイント

2症例1産婦人科医Ob　先輩看護師Ns　妊婦さんPtOb：（ 超音波検査をしながら険しい表情で）「… Pt さん，どうも赤ちゃんの状態があまりよくなさそうですね…．すぐに帝王切開をすることにしましょう」Pt ：「そんな…．赤ちゃんは大丈夫なのでしょうか？」Ob：「 元気に生まれるために帝王切開をするのですよ．それに安心してください．私たちはどんな状況でも最善を尽くせるように備えていますから…NCPR でね」Pt ：「え…NCPR…」手術室にてOb：「 母体は28 歳初産．高血圧を合併．妊娠39 週，推定2,300 g．胎児徐脈のため緊急帝王切開になります．Ns さん，私はすぐに赤ちゃんの処置ができないかもしれない．指示に従ってくださいね」Ns ：「わかりました」保育器は温まっている．リネンも2 枚敷いて，肩枕もある．蘇生バッグは…ちゃんと加圧できる．OK ね．マスクの大きさも大丈夫．念のため小さめのマスクも準備しておきましょう．ブレンダーの酸素濃度は21％に設定するわ．吸引は10 Fr のカテーテル，圧は100 mmHg にセットした．パルスオキシメータのプローブも準備OK ！Ob：「羊水混濁なし！ …赤ちゃん出たよ！ ちょっとぐったりだ．必要ならば人工呼吸をお願いします！」Ns ：筋緊張低下，呼吸もない …蘇生が必要ね！ 初期処置を開始！肩枕を入れて，羊水を拭き取りましょう．…反応が乏しいので吸引と刺激が必要ね．まず口を…，次に鼻…．（足底や背中を刺激する） 泣けるかな，どうかな…赤ちゃんを救うのは，　　　　　　　あなたの人工呼吸です28 歳の初産婦．妊娠30 週頃から軽度高血圧を指摘されていました．妊娠39 週に入り，昨日よりも胎動の減少を自覚したため，かかりつけのN 産婦人科を受診しました．3 日前の検診では胎児推定体重は2, 300 g といわれています．