テガフール・ギメラシル・
オテラシルカリウム配合錠
開始用量の算出

(体表面積と腎機能の推定に基づく)
 身 長  cm 性 別:  治療法:
 体 重  Kg − 体表面積(デュボアの式)の推定 −
 年 齢  体表面積 =  m2
血清クレアチニン値  mg/dL − クレアチニン クリアランス(Ccr)の推定 −
性別は? Cockcroft and Gault 式 =  mL/min
− テガフール/ギメラシル配合錠の投与量 −
   
テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合錠の開始用量は最大で mg/回まで

● デュボアの式1)

    体表面積(m2) = 体重(kg)0.425 × 身長(cm)0.725 × 0.007184
● Cockcroft and Gault の式2)

    男性: Ccr = ( 140 − 年齢 ) × 体重(kg)/( 72 × 血清クレアチニン値(mg/dL) )

    女性: 上記の式より算出された値に 0.85 を乗じる。

 【テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合錠の初回基準量3)
体表面積初回基準量
(テガフール相当量)
1.25m2未満
1.25m2以上〜1.5m2未満
1.5m2以上
40mg/回
50mg/回
60mg/回

 【患者の状態に合わせ増減する場合、下記の用量を参考とする3)
減量初回基準量増量
休薬
休薬←40mg/回
休薬←40mg/回←50mg/回
40mg/回
50mg/回
60mg/回
50mg/回
60mg/回
75mg/回

 【単独投与(胃癌術後補助化学療法を含む)4)
検査項目適正使用基準慎重投与
クレアチニンクリアランス
(mL/min)
≧8080> ≧6060> ≧30
投与開始量初回基準量初回基準量
(必要に応じて1段階
減量)
原則として1段階以上の減量(30〜40未満は2段階減量が望ましい)
 
投与不可
 
クレアチニンクリアランス
30mL/min未満
 

 【シスプラチン併用療法4)
検査項目適正使用基準慎重投与
クレアチニンクリアランス
(mL/min)
≧8080> ≧60
投与開始量初回基準量初回基準量
(必要に応じて1段階減量)
 
 
クレアチニンクリアランス
50mL/min未満における試験結果はない
 

【 参考文献 】

1)Dubois, D. Dubois, EF.:A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known.  Arch. Intern. Med., 17:863〜871,1916.

2)Cockcroft DW, et al.:Prediction of creatinine clearance from serum creatinine.  Nephron 16(1):31〜41,1976.

3)ティーエスワン®配合OD錠T20/T25・添付文書 大鵬薬品工業(株) 2017年7月改訂

4)安全性情報:腎機能低下症例への投与に際して pp10 大鵬薬品工業(株) 2010年7月改訂


*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*
ご利用に際しては、以下の点をご了承ください。

1.改変を行わないこと。
2.有償・無償を問わず、再配布は禁止いたします。
3.違法行為、公序良俗に反する行為など、本来の目的から外れた利用方法は認めません。
4.本ツールを利用することで生じた不利益・トラブル等に対して、著作者および出版社は一切の責任を負いません。
*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*−*

制作:静岡県立静岡がんセンター 薬剤部

2019年2月作成