カペシタビン錠開始用量の算出
(体表面積と腎機能の推定に基づく)
 身 長  cm 性 別:  治療法:
 体 重  Kg − 体表面積(デュボアの式)の推定 −
 年 齢  体表面積 =  m2
血清クレアチニン値  mg/dL − クレアチニン クリアランス(Ccr)の推定 −
性別は? Cockcroft and Gault 式 =  mL/min
− カペシタビン錠の投与量 −
 手術不能又は再発乳癌(3投1休)
      

 手術不能又は再発乳癌(2投1休)
      結腸癌の術後補助化学療法

 治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸癌(XELOX等)
      治癒切除不能な進行・再発の胃癌(XP等)

 直腸癌における補助化学療法で放射線照射との併用
カペシタビン錠の開始用量は最大で mg/回まで

● デュボアの式1)

    体表面積(m2) = 体重(kg)0.425 × 身長(cm)0.725 × 0.007184
● Cockcroft and Gault の式2)

    男性: Ccr = ( 140 − 年齢 ) × 体重(kg)/( 72 × 血清クレアチニン値(mg/dL) )

    女性: 上記の式より算出された値に 0.85 を乗じる。

 【カペシタビン錠の初回基準量(A法)3)
体表面積初回基準量
1.31m2未満
1.31m2以上〜1.64m2未満
1.64m2以上
900mg/回
1,200mg/回
1,500mg/回

 【カペシタビン錠の初回基準量(B法)3)
体表面積初回基準量
1.33m2未満
1.33m2以上〜1.57m2未満
1.57m2以上〜1.81m2未満
1.81m2以上
1,500mg/回
1,800mg/回
2,100mg/回
2,400mg/回

 【カペシタビン錠の初回基準量(C法)3)
体表面積初回基準量
1.36m2未満
1.36m2以上〜1.66m2未満
1.66m2以上〜1.96m2未満
1.96m2以上
1,200mg/回
1,500mg/回
1,800mg/回
2,100mg/回

 【カペシタビン錠の初回基準量(D法)3)
体表面積初回基準量
1.31m2未満
1.31m2以上〜1.64m2未満
1.64m2以上
900mg/回
1,200mg/回
1,500mg/回

 【A法(手術不能又は再発乳癌)4)
検査項目腎障害のある患者重篤な腎障害のある患者
クレアチニン
クリアランス
51〜80mL/min30〜50mL/min30mL/min未満
投与開始量減量不要75%用量(減量段階1)投与禁忌

 【B法(手術不能又は再発乳癌、結腸癌の術後補助化学療法)5)
検査項目腎障害のある患者重篤な腎障害のある患者
クレアチニン
クリアランス
51〜80mL/min30〜50mL/min30mL/min未満
投与開始量減量不要75%用量(減量段階1)投与禁忌

 【C法(治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸癌、治癒切除不能な進行・再発の胃癌)6)
検査項目腎障害のある患者重篤な腎障害のある患者
クレアチニン
クリアランス
51〜80mL/min30〜50mL/min30mL/min未満
投与開始量減量不要75%用量(減量段階1)投与禁忌

 【D法(結腸・直腸癌における補助化学療法で放射線照射との併用)5)
検査項目腎障害のある患者重篤な腎障害のある患者
クレアチニン
クリアランス
51〜80mL/min30〜50mL/min30mL/min未満
投与開始量減量不要75%用量(減量段階1)投与禁忌

【 参考文献 】

1)Dubois, D. Dubois, EF.:A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known.  Arch. Intern. Med., 17:863〜871,1916.

2)Cockcroft DW, et al.:Prediction of creatinine clearance from serum creatinine.  Nephron 16(1):31〜41,1976.

3)ゼローダ®錠300・添付文書 中外製薬(株) 2016年8月改訂

4)ゼローダ®錠適正使用ガイド(乳癌)pp11 中外製薬(株) 2016年7月改訂

5)ゼローダ®錠適正使用ガイド(結腸・直腸癌)pp9 中外製薬(株) 2016年8月改訂

6)ゼローダ®錠適正使用ガイド(胃癌)pp10 中外製薬(株) 2016年12月改訂


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制作:静岡県立静岡がんセンター 薬剤部

2019年2月作成