カペシタビン錠開始用量の算出
(体表面積と腎機能の推定に基づく)
身 長
cm
性 別:
治療法:
体 重
Kg
− 体表面積(デュボアの式)の推定 −
年 齢
才
体表面積 =
m
2
血清クレアチニン値
mg/dL
− クレアチニン クリアランス(Ccr)の推定 −
性別は?
Cockcroft and Gault 式 =
mL/min
− カペシタビン錠の投与量 −
:
手術不能又は再発乳癌(3投1休)
:
手術不能又は再発乳癌(2投1休)
結腸癌の術後補助化学療法
:
治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸癌(XELOX等)
治癒切除不能な進行・再発の胃癌(XP等)
:
直腸癌における補助化学療法で放射線照射との併用
カペシタビン錠の開始用量は最大で
mg/回まで
● デュボアの式
1)
体表面積(m
2
) = 体重(kg)
0.425
× 身長(cm)
0.725
× 0.007184
● Cockcroft and Gault の式
2)
男性: Ccr = ( 140 − 年齢 ) × 体重(kg)/( 72 × 血清クレアチニン値(mg/dL) )
女性: 上記の式より算出された値に 0.85 を乗じる。
【カペシタビン錠の初回基準量(A法)
3)
】
体表面積
初回基準量
1.31m
2
未満
1.31m
2
以上〜1.64m
2
未満
1.64m
2
以上
900mg/回
1,200mg/回
1,500mg/回
【カペシタビン錠の初回基準量(B法)
3)
】
体表面積
初回基準量
1.33m
2
未満
1.33m
2
以上〜1.57m
2
未満
1.57m
2
以上〜1.81m
2
未満
1.81m
2
以上
1,500mg/回
1,800mg/回
2,100mg/回
2,400mg/回
【カペシタビン錠の初回基準量(C法)
3)
】
体表面積
初回基準量
1.36m
2
未満
1.36m
2
以上〜1.66m
2
未満
1.66m
2
以上〜1.96m
2
未満
1.96m
2
以上
1,200mg/回
1,500mg/回
1,800mg/回
2,100mg/回
【カペシタビン錠の初回基準量(D法)
3)
】
体表面積
初回基準量
1.31m
2
未満
1.31m
2
以上〜1.64m
2
未満
1.64m
2
以上
900mg/回
1,200mg/回
1,500mg/回
【A法(手術不能又は再発乳癌)
4)
】
検査項目
腎障害のある患者
重篤な腎障害のある患者
クレアチニン
クリアランス
51〜80mL/min
30〜50mL/min
30mL/min未満
投与開始量
減量不要
75%用量(減量段階1)
投与禁忌
【B法(手術不能又は再発乳癌、結腸癌の術後補助化学療法)
5)
】
検査項目
腎障害のある患者
重篤な腎障害のある患者
クレアチニン
クリアランス
51〜80mL/min
30〜50mL/min
30mL/min未満
投与開始量
減量不要
75%用量(減量段階1)
投与禁忌
【C法(治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸癌、治癒切除不能な進行・再発の胃癌)
6)
】
検査項目
腎障害のある患者
重篤な腎障害のある患者
クレアチニン
クリアランス
51〜80mL/min
30〜50mL/min
30mL/min未満
投与開始量
減量不要
75%用量(減量段階1)
投与禁忌
【D法(結腸・直腸癌における補助化学療法で放射線照射との併用)
5)
】
検査項目
腎障害のある患者
重篤な腎障害のある患者
クレアチニン
クリアランス
51〜80mL/min
30〜50mL/min
30mL/min未満
投与開始量
減量不要
75%用量(減量段階1)
投与禁忌
【 参考文献 】
1)Dubois, D. Dubois, EF.:A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known. Arch. Intern. Med., 17:863〜871,1916.
2)Cockcroft DW, et al.:Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 16(1):31〜41,1976.
3)ゼローダ
®
錠300・添付文書 中外製薬(株) 2016年8月改訂
4)ゼローダ
®
錠適正使用ガイド(乳癌)pp11 中外製薬(株) 2016年7月改訂
5)ゼローダ
®
錠適正使用ガイド(結腸・直腸癌)pp9 中外製薬(株) 2016年8月改訂
6)ゼローダ
®
錠適正使用ガイド(胃癌)pp10 中外製薬(株) 2016年12月改訂
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制作:静岡県立静岡がんセンター 薬剤部
2019年2月作成