序文

わが国の医療は大きな転換期を迎えています．新医師臨床研修制度のスタート，療養病床の再編，後期高齢者医療制度の発足，地理的もしくは診療科による医師偏在，病院専門医の疲弊，新規開業の急増など複雑な状況のなかで，プライマリ・ケアを担当する医師が果たすべき役割はますます重要度を増しています．とくに二次的病院の空洞化は，本来あるべき一次医療の見直しを迫るものです．これはわが国のみの問題ではなく，先進国共通の問題であるようです．昨年開かれたWONCA（世界家庭医会議）においても，カナダや台湾から，病院機能を補うプライマリ・ケア・チームの取り組みが紹介されました．
プライマリ・ケア医が担うべき課題として，日本プライマリ・ケア学会では，次の5項目を掲げてきました．（１）日常病の診療，（２）医療に関する相談・紹介・連携機能の強化，（３）専門医療の補完，（４） 在宅重視の高齢者地域ケア，（５）メンタルヘルス・プロモーション．
これらの課題を遂行するうえでの留意点は，医師の側から，自分の専門外であるからといって診療を拒否しないこと，すなわち患者側に「気軽に何でも相談にのってくれる医師」として認められることです．したがって，かなり広範囲にわたる疾患について学習しておく必要があります．病院医師の過剰業務を少しでも減らすために，われわれはとくに日常病の診療を充実させ，専門医療の補完に努めなければなりません．
本書は，必須の86疾患をすべて2ページのエッセンスにまとめ，プライマリ・ケア医の日常診療や相談に役に立てていただくために編集しました．内科疾患のみならず，皮膚，感覚器疾患をはじめとして，整形外科，メンタルヘルス，小児，婦人科疾患なども加えました．あるいは疾患の偏りがあるかもしれませんが，それは編集者の力量のなさによるものであります．しかし，プライマリ・ケアを担う際の9割以上の患者には対応可能と考えています．
執筆はプライマリ・ケアを実践している同志とプライマリ・ケアに理解のある専門医にお願いしました．2ページにエッセンスを整理して著わすことは困難な作業であったと想像します．執筆者の方々に衷心より謝意を表します．
本書の活用法は読者の皆様の手に委ねられますが，プライマリ・ケアの現場における効率的診療の推進のみが意図されているわけではありません．「あいまいさに耐える」こともプライマリ・ケアの極意の一つです．患者への適用は個別的に，患者本人や家族の希望，環境や生活史を考慮して行われるべきものです．その際はコミュニケーションを十分に図り，双方の合意に基づいて治療法などを選択する必要があります．
医にはサイエンスとアートが必要だといわれています．プライマリ・ケアの実践はまさにアートをサイエンスすることも課題として進むべきでありましょう．
総合医の生涯教育，認定，標榜科などが話題になっています．社会のニーズを踏まえつつ，診療の質向上に本書が活用されることを期待しています．

目次

巻頭言

呼吸器
　非特異的上気道炎／急性咽頭炎
　急性気管支炎
　インフルエンザ
　市中肺炎
　特発性肺線維症
　肺結核症
　急性肺血栓塞栓症
　慢性閉塞性肺疾患
　睡眠時無呼吸症候群
　気管支喘息
　呼吸不全
　慢性咳嗽

循環器
　狭心症
　心筋梗塞
　不整脈
　高血圧
　心筋症
　心不全

消化器
　胃食道逆流症
　急性胃炎
　慢性胃炎
　胃潰瘍
　十二指腸潰瘍
　過敏性腸症候群
　肝炎／肝硬変
　急性膵炎
　慢性膵炎
　胆石／胆嚢炎
　ヘリコバクター・ピロリ菌感染症
　腸管出血性大腸菌感染症

内分泌・代謝
　糖尿病
　脂質異常症
　肥満症
　メタボリックシンドローム
　高尿酸血症／痛風
　バセドウ病
　橋本病
　骨粗鬆症

泌尿器／腎
　尿路結石
　前立腺肥大症
　尿失禁
　下部尿路感染症
　慢性腎臓病

神経
　頭　痛
　脳血管障害
　てんかん
　パーキンソン病
　顔面神経麻痺

血液
　貧　血

リウマチ／膠原病
　関節リウマチ
　リウマチ性多発筋痛症
　サルコイドーシス
　全身性エリテマトーデス
　多発性筋炎/皮膚筋炎
　強皮症
　シェーグレン症候群

皮膚
　接触皮膚炎
　アトピー性皮膚炎（成人）
　蕁麻疹
　座瘡
　帯状疱疹
　褥　瘡

耳鼻咽喉／眼
　急性副鼻腔炎
　末梢性めまい
　花粉症
　中耳炎
　白内障

整形外科
　五十肩／肩関節周囲炎
　腰痛症
　変形性膝関節症
　頸椎症性脊髄症

メンタルヘルス
　睡眠障害
　うつ病
　認知症
　慢性疲労症候群／線維筋痛症
　摂食障害
　禁煙治療

小児
　小児気管支喘息
　急性上気道感染症
　小児インフルエンザ
　小児アトピー性皮膚炎
　麻　疹
　起立性調節障害

女性
　性器クラミジア感染症
　更年期障害
　月経困難症